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报码室青年达医 李顺:治好疾病之余做好健康科普正规军

发布日期:2019-10-19 10:15   来源:未知   阅读:

  十多年前,腹腔镜技术开始应用于泌尿外科临床。为了提高手术技术,李顺用旧纸盒、家用电脑以及被淘汰的腹腔镜手术器械,自制了一套“腹腔镜”手术设备,拿猪腰子训练手术技巧。

  于是,一有空闲回家,他便会先去附近的菜市场转转。数不清多少颗猪腰子了,李顺依然没有练出好厨艺,但是腹腔镜操作技术,却越来越得心应手。

  男性和女性在生理结构上有明确的性别差异,其中男性一处独有的器官,就是前列腺。作为男性生殖器附属腺中最大实质性器官,它的健康与否,不仅关系到男性的身体健康,还影响其生活质量。

  一开始出现排尿困难的时候,齐先生就怀疑自己是前列腺出了问题,但碍于“面子”,这份难言之隐迟迟没有说出口。后来,状况越来越严重,已是知天命年纪的他,终于鼓足勇气去了医院。

  没成想,被当作前列腺炎治疗了一年多,病情反反复复不见好。当齐先生辗转多家医院,来到山东省千佛山医院,找到泌尿外科副主任医师李顺时,李顺皱了皱眉,“做个前列腺癌早期筛查吧!”

  听到这话,齐先生一万个不愿意相信。但是,他也真的害怕,于是去采血做了前列腺特异性抗原(PSA)检测。

  李顺说,PSA是前列腺癌的特异性标志物,是目前公认的早期筛查前列腺癌的最佳方法。李先生的PSA值达到12.0ng/ml,高度怀疑是前列腺癌。

  在李顺的反复动员下,齐先生接受了前列腺穿刺活检。诊断明确,齐先生患的确实是恶性的前列腺癌,所幸尚在早期。

  “如果再拖一年,就可能出现局部浸润,甚至骨转移。”李顺说,前列腺癌很容易发生骨转移,曾有一名老年患者因截瘫就医,家人认为是神经系统疾病,结果李顺会诊时发现其实是骨转移。因其年龄较大,李顺建议保守治疗,结果随着肿瘤减小后不再压迫脊髓,老人竟奇迹般站起来了。

  齐先生在成功手术后达到了“治愈”,轻松战胜了癌症,而前列腺癌的早期发现却一直是绷在李顺心里的一根弦。

  “前列腺癌是泌尿系统肿瘤中发病率第一的恶性肿瘤,如果能早期发现、及时治疗,前列腺癌完全有可能实现欧美国家那样5年生存率近100%。”李顺说。

  然而,现实远没有那么乐观。由于前列腺癌没有明显的特异症状,多数发现时都已是晚期,造成患者生存期短,且痛苦异常。

  李顺坦言,对于人体而言,前列腺确实没有肾脏那么重要,但是前列腺癌的手术难度比肾癌手术要高。

  “如果肾癌手术难度是1,前列腺癌的手术难度可以达到3。”李顺说,前列腺位于盆腔内,结构狭窄,增加了手术难度;加上其周围血管、组织复杂,容易导致出血,这样手术的风险也高。除此以外,由于前列腺之于男性的重要性,要避免手术影响排尿和性功能,要求手术必须精致。

  20世纪末,我国泌尿外科专业快速发展,读研时李顺便选择了泌尿外科专业。2004年,李顺硕士研究生毕业,即来到医院从事泌尿外科临床工作。大约十年前,腹腔镜技术开始应用于泌尿外科临床,为了练好这门技术,李顺特意自制了一套“腹腔镜”设备。

  旧纸盒、家用电脑以及被淘汰的腹腔镜手术器械,构成了李顺练手的“超级装备”。当时还是住院医师的他虽然几乎等同于住在医院,但一有空闲可以回家,他便先去附近的菜市场买上两颗猪腰子,回家去做“手术”。

  切除、血管吻合、组织缝合,这套不那么精准的设备,让李顺练就了越来越精准的腹腔镜操作技术。腹腔镜下前列腺癌根治术、腹腔镜下肾癌根治性切除术、经尿道前列腺等离子电切术、经尿道膀胱肿瘤电切术以及各类结石微创治疗技术15年时间的沉淀和累积,让他在泌尿外科内越来越得心应手。

  李顺告诉记者,人类和疾病的斗争永无休止,医生的学习也不能停歇。这些年,李顺考取了山东大学的博士研究生并顺利毕业,到中国人民解放军总医院(301医院)进修学习,赴美国匹兹堡大学做访问学者,并攻下了博士后学位。

  美国访学归来后,李顺回到了他热爱的临床。也是在那年夏天,他帮来自莱芜的老顾捡回了一条命。

  当时,老顾因为从高处摔下导致尿道断裂、尿道狭窄,在来医院做尿道扩张后不久,未遵医嘱擅自活动,结果突然晕倒在地不省人事。李顺和门诊护士第一时间赶到老顾身旁,积极抢救,老顾得以转危为安。

  先后两次手术将他从尿道断裂的痛苦中解救出来,又在他出现意外生死攸关时施以援手,老顾在那年感恩节前写了一封感谢信,送给了李顺。

  “感恩是双方相互的,也是可以相互感染的。”在李顺看来,手术器械或许没有温度,但医学不该只是一门冷冰冰的技术,它面对的是有血有肉有温度的人,应当是一门以心灵温暖心灵的科学。

  李顺说,人是社会中的人,生病后也不例外,从诊断开始,就要考虑到不同患者其躯体、心理和社会状况的不同。

  身为飞行员的张帅在一次例行体检中发现了直径5mm的肾结石,虽然还没什么症状,但由于职业对身体素质的要求较高,存在直径5mm以上的结石就面临停飞,所以他找到李顺,希望尽快进行手术治疗。

  李顺通过输尿管软镜为其“无创”取出结石,手术当天张帅即可下床活动,三天后归队。

  同样大小的结石,刘杰虽然因为结石掉落至输尿管疼痛难忍,但他并不希望做手术。考虑到刘杰身为个体从业者,自由时间充裕,李顺建议其保守治疗,在药物基础上叮嘱其多运动多喝水,十天左右结石顺利排出,刘杰的痛苦也就此终结。

  “即使病症相同,经济条件不同就可能会选择不同的治疗方式,孤寡老人和子孙绕膝享天伦之乐的老人,治疗时的选择也会不同。”李顺说,所谓医者仁心,应当从个性化的诊断和治疗开始。

  日常工作节奏已然足够紧张,但周末、节假日,只要时间允许,李顺都会到医院查查房。已经出院的患者有需要时想找他,也并不困难。因为从成为一名医生开始,李顺就从来没有换过手机号码。他说,对病人的追访,应当是终身的,而电话是医患间最直接便捷的通讯方式。

  李顺说,保卫生命,和疾病作斗争,是医生的本职工作,而医生也有他特殊的社会责任作为健康科普的“正规军”,应当积极宣传健康知识。当前人们获取健康知识的需求日益增加,普及健康科学知识和健康管理理念,可以提高医疗服务质量和水平,同时达到“预防为主,防治结合”的效果。专业医生来做科普,既可以让大众读懂疾病防治和康复解决方案,同时能提升医生的工作效率。

  业余时间里,撰写科普文章,拍摄健康小视频,维护自己的微信公众号,李顺希望,在治好疾病之余,向患者传播正确的健康知识和健康管理理念,让健康的火种长成燎原之势。

  包皮手术是泌尿外科领域一项难度系数不大的手术,但包皮问题却是很多儿童家长的一大困扰。市民姚先生就因为儿子包茎的问题跑了不少医院,但手术到底做不做,他一直没拿定主意。

  “包皮过长看似小问题,但积存包皮垢,容易诱发包皮龟头炎、尿道炎,甚至还会癌变。”李顺说,如今对包皮手术多采用无痛方法,数千例手术经验的累积,每一例都是精品,家长完全可以放心。

  李顺坦言,受传统思想的影响,国人对性教育的接受程度还是不够,讳莫如深的现实里,其实是教育的缺位,“家长不谈,老师不谈,作为医生,我们有责任也有义务,为大家提供正确的引导。”

  李顺,医学博士,美国匹茨堡大学访问学者、博士后,山东第一医科大学第一附属医院(省千佛山医院)副主任医师。中华医学会泌尿外科分会青年委员会肿瘤学组,兼任山东省肿瘤精准治疗青年委员前列腺癌副组长,山东省抗癌协会泌尿男生殖系肿瘤分会委员,山东省医师协会神经调理委员会常务委员,中国医师协会中西医结合医师分会委员,山东中医药学会不孕不育委员,山东省女性泌尿外科学会委员等。

  从事泌尿外科十五年,对前列腺疾病、泌尿系肿瘤、尿路结石、男性生殖疾病的诊治有较深的造诣。擅长各类微创手术,如腹腔镜下前列腺癌根治术、腹腔镜下肾癌根治性切除术,经尿道前列腺等离子电切术、经尿道膀胱肿瘤电切术以及各类结石微创治疗技术(输尿管硬镜激光碎石术、输尿管软镜钬激光碎石术、经皮肾镜碎石取石术等)。报码室。对男性生殖系疾病、男性不育、精索静脉曲张等也有较深的造诣,率先在省内开展精囊镜检查、显微镜下精索静脉结扎。同时高度重视理论学习和科学研究,并有较多研究成果,已发表国际SCI论文8篇,国内核心期刊杂志10余篇,主持省级课题两项,国家专利两项,参与国家自然基金一项,参编专业著作两部。

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